6.熱熨療法

熱熨療法是常用的外治法之一，它是用一些中草藥或其它傳熱的物體，加熱后用布包好，放在人體一定的部位上，作來回往返或旋轉的移動而進行的一種療法。熨法通過使特定部位皮膚受熱或借助熱力逼熱氣進入體內，起到舒筋活絡、行血消瘀、散寒祛邪、緩解疼痛等作用。適用于類風濕性關節炎屬于寒痹癥見關節冷痛，得熱則舒者。熱熨療法又可分為磚熨、鹽熨、藥熨等多種。

（1）磚熨
將磚塊放在爐子燒至燙手，用厚布包好，置于患部熨之，治療部位墊3~5層布，以防燙傷。熱度降低后可再換1塊熱磚，反復多次。

（2）鹽熨
用食鹽放于鍋內文火燒至熱燙，倒一半入布袋內，扎緊袋口，放在疼痛部位來回熱熨，待冷后換另一半熱鹽裝入袋中交替使用，每天1~3次。每次約40分鐘。

（3）藥熨
多采用溫經通絡、調和氣血等芳香性味藥研末，用熱酒、醋等炒熱后，以布包或裝袋，置患部熨敷，或在患部往返移動，使皮膚受熱均勻，溫度過低則更換，反復多次。可選用的藥物及方法很多，現簡介如下：
將大蔥白250g打碎，放入炒燙的青鹽250g中，再同炒1~2分鐘，裝入布袋，熱熨痛處。藥袋冷即更換。每日2次，每次30分鐘。
先把麩皮500g炒燙，加入蒼術粉30g，廣木香粉30g，乳香粉15g，沒藥粉15g，噴酒或少量清水，再炒1~2分鐘，裝入布袋，熱熨患處。藥粉冷即更換，每日2次，每次30~50分鐘。
將生附子20g、海桐皮25g、海螵蛸20g、肉桂25g、川牛膝25g、茜草根25g、羌活25g、杜仲25g、防風25g、全當歸25g、赤芍25g、續斷25g、川芎25g、乳香25g、沒藥25g、透骨草25g、川椒15g、藏紅花15g、血蝎15g、桃仁25g、青鹽20g，共搗粗末，兌入黃酒800mL拌勻，裝入布袋，蒸20分鐘左右。在患部墊上毛巾，再用藥袋熱熨。
漢防已30g，威靈仙30g，蒼術30g，馬錢子10g，生川、草烏各10g，南星10g，生姜40g，當歸30g，木瓜30g，牛膝30g，樟腦30g，紅花30g，防風30g，生半夏7g，生附子6g，桂枝35g。將上藥共研末，用酒拌濕，裝入布袋。將藥袋圍攤于關節周圍，纏扎，外用熱水袋熱熨30分鐘，每日3~4次。本法適用于遇冷加重的寒痛。此藥毒性大，用后要洗手。此方嚴禁內服。
酒糟包埋熱熨法；取酒糟一筐，蒸熱后將上下肢包埋其中，約半小時，以全身發熱為度。注意不要受風。