第三節 發病機制

類風濕性關節炎的發病機制，雖未完全明確，但近年來許多學者經過頑強的科學探索，提出類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，并提出自身免疫學說，目前已為多數學者所承認。

人們認為，本病起病為先有感染原（細菌、病毒、支原體等）侵入關節腔，以病原體作為抗原刺激滑膜或局部引流淋巴結中的漿細胞，可以產生特異性免疫球蛋白G抗體。抗原抗體復合物形成后，抗體即轉變為異體，再刺激漿細胞就會產生新的抗體，這就是類風濕因子。類風濕因子和免疫球蛋白結合成免疫復合物，這種物質能激活身體內的另一部門-補體系統，釋放出炎癥介質如組織胺，引起關節滑膜和關節腔內炎癥，從而促發中性粒細胞，巨噬細胞和滑膜細胞的吞噬作用。這些吞噬免疫復合物的細胞稱之為類風濕細胞。為了消除這種免疫復合物，類風濕細胞自我破裂，釋放出大量的酶，這些酶叫做溶酶體酶，其中就包括多種酸性水解酶，它們專門破壞滑膜、關節囊、軟骨和軟骨下骨的基質，造成關節的局部破壞。