第三節 類風濕性關節炎的診斷標準

對于任何疾病都應該早期診斷和及時治療，以便收到事半功倍的效果。晚期類風濕病人，因多已出現多關節病變及典型畸形，所以診斷多無困難。但在本病的早期，僅少數關節受累時，診斷常比較困難。尤以單關節類風濕性關節炎，僅靠病史和臨床表現決不能確診。那么怎樣正確診斷類風濕病呢？美國風濕病學會在廣泛征求有關專家的意見之后，在1987年提出了經過修改的診斷標準，目前，很多國家都采用這一標準。現介紹如下：
1.晨僵，持續至少1小時。
2.有3個或3個以上的關節部位的軟組織腫脹（關節炎）。
3.掌指關節、近端指間關節或腕關節腫脹超過6周或12周。
4.對稱性腫脹（關節炎），即身體兩側相同關節同時或先后發病。
5.皮下類風濕結節。
6.X線片顯示手和（或）腕關節軟骨面呈糜爛樣和（或）關節周圍骨質稀疏改變。
7.類風濕因子陽性。
備注：以上1~4條必須持續出現至少6周或12周。具備4條或4條以上者，可診斷為類風濕性關節炎。類風濕因子陽性并不能一定確診為類風濕。