第六章    治療與預后

第一節 治療原則和目的

由于類風濕性關節炎的病因與發病機理尚未完全明了，治療方法雖有一定進展，但至今仍無一定針對性或特效療法，而在某種程度上可以說還是探索性和對癥性的。現有的治療方法復雜多樣，若運用得當 ，大部分病人還是能夠獲得長期緩解、控制以至治愈的。

類風濕性關節炎的治療原則是綜合治療，其目的在于控制病變的活動，預防關節功能不全和殘廢，恢復關節功能及勞動能力。根據類風濕性關節炎患者的主要病變在關節，因此，針對關節病變的治療至少要達到以下四個目的：
1、緩解患者的關節疼痛、腫脹或其它伴發癥狀。
2、控制或減少病情活動，阻止病情的進展，防止關節出現不可逆的破壞。盡可能早地應用慢作用抗風濕病藥物。
3、盡量減少藥物的副作用。
4、保護肌肉及關節功能，提高類風濕性關節炎患者的生活質量。

值得強調的是：許多醫生和患者本人往往只注意治療的第一個目的，而忽視后三個治療目的。這導致病人雖然緩解了疼痛卻不能阻止關節侵蝕性破壞。影響了肌肉關節的功能，生活質量日趨下降，心理狀態日趨惡化。所以我們強調，對類風濕性關節炎患者來講，治療的四個目的是相互關聯的，相輔相成的，缺一不可的。