第三節 治療方法

1.精神療法

類風濕性關節炎一旦確診，對病人的精神上會產生巨大的影響。主要原因表現在下幾個方面：
（1）到目前為止，類風濕性關節炎還沒有一特效的治療手段及方法，長期或短期的治療達不到根治。
（2）久服各種藥物產生副作用及毒性，有些藥物如雷公藤會產生內分泌功能紊亂，致性功能下降。
（3）病易致關節畸形，所以使患者的容貌發生變化。
（4）家庭被煩瑣的治療和經濟負擔而畏難，病人與家庭產生緊張情緒怒而發生爭吵，久之發生家庭破裂。

以上四方面原因的存在，使大多數病人的精神上產生焦慮或抑郁的情緒。這對治療是很有害的。因此，醫生在制訂治療方案時除了藥物治療方案外，首要的是制訂一個適當的精神治療方案。

醫生只有了解病人的精神狀況，可以判斷精神在病人疾病病情中所起的作用，進而制定切實可行的個別化的精神治療方案。醫生對病人的個人、家庭及社會情況都應當了解，制定出的方案才會切實可行而能為病人所接受。精神治療方案主要為關心體貼病人，多與病人談心，通過不同例子使病人樹立戰勝疾病的信心，放下被慢性病折磨的包袱，向病人講清楚所患疾病的本質及克服疾病的方法，從而使病人能夠主動配合治療，適當參加文體活動或工作學習，以利于病人恢復正常的精神狀態，進而達到治療疾病的目的。精神治療如開展得好，治療效果的取得常會是事半功倍。與病人討論健康問題時（包括心理問題）最好是在互相信任及互相尊重的基礎上進行。有的為取得較好的精神治療效果，醫生需付出巨大的勞動及珍貴的時間，想方設法解除病人思想負擔，要耐心對待病人，全心全意為病人服務。在治療過程中，醫生還需繼續觀察病人的心理狀況，可用病人的行為、睡眠、工作、與家庭及朋友的關系等作為觀察指標。對本組疾病的治療隨訪應將病人的身健心善均列為隨訪內容，應讓病人及其家屬發表對治療效果的看法。對治療失敗的病人應進行治療監督，以便排除病人由于不按治療規定而導致的治療失敗。