14.按摩療法

按摩是一種重要的輔助治療方法，對類風濕性關節炎患者有改善肌肉、皮膚的血液和淋巴循環，緩解肌肉痙攣，松解關節囊和韌帶的攣縮、粘連，增加關節活動度等作用。不同的按摩手法所起的作用也不同。以下介紹常用的按摩手法。

治療原則：早期和營通絡，滑利關節；晚期舒筋通絡，活血止痛。

上肢取穴：肩貞、肩髃、中府、曲池、少海、陽池、合谷、勞宮。
手法：搓法、拿法、揉法、動法。
操作方法：患者坐位，醫者立其后，在臂部和手部做搓法，重點在肘下，以熱為度。醫者雙手拿上肢部，往返約10次。醫者一手拿前臂，另一手揉三角肌、肱二頭肌和肱三頭肌肉，然后用多指揉前臂、腕關節和指關節，接著在手指尖部施捻法，約5分鐘，醫者一手扶肩，另一手搓前臂，做肩關節屈伸、旋前、旋后運動。然后一手托肘，另一手握腕部做肘關節的屈伸運動。而后醫者再一手握腕，另一手拿指部做腕關節屈伸，旋轉運動，最后再做指關節的屈伸運動，約3分鐘。

下肢取穴：環跳、委中、風市、犢鼻、足三里、中封、解溪、丘墟、申脈、昆侖、太沖。
手法：拿法、揉法、撥法、搓法、動法。
操作：患者仰臥，醫者立其旁。用雙手掌做推法，從腹股溝至足尖推10次。用雙手做拿法，從大腿至踝關節，自下而上往返10次。用雙拇指撥脛前肌，往返5次。用雙手掌搓膝踝關節足背部，以有熱感為度。用雙手掌揉股四頭肌，接著用多指揉膝關節、踝關節，以及足趾關節，然后再捻趾端，一手扶膝關節，另一手握踝關節，雙手同時做髖、膝、踝關節的屈伸運動，約10次。用拇指點犢鼻、膝眼、足三里、中封、解溪、丘墟、太沖穴。