第一章 關節常識
人的身體結構包括許多相對獨立的系統,運動系統是其中之一。運動系統包括骨、骨連接和骨骼肌三部分,它們在神經系統的支配下對身體起著運動、支持和保護的作用。運動系統占成人體重的60%。全身各骨藉關節相連形成骨骼,構成堅硬的骨支架,支持體重,保護內臟,賦予人體基本形態。如顱保護腦,胸廓保護心、肺、肝、脾諸器官。骨骼肌附著于骨,在神經系統支配下收縮和舒張,收縮時,以關節為支點牽引骨改變位置,產生運動。運動中,骨起著杠桿作用。關節是運動的樞紐,骨骼肌則是動力器官。骨和關節是運動系統的被動部分,骨骼肌是運動系統的主動部分。
第一節 關節的類型
說到運動,不能不說到關節。骨與骨之間的連接裝置叫關節。骨骼系統的骨以不同的方式互相連結。按照構成關節諸骨之間交界部分的組織類別的特點,分為3種類型,即纖維關節、滑膜關節及軟骨關節。在各種關節疾患中,受侵犯的主要是動關節。
纖維關節:兩骨之間由致密纖維組織連結,骨之間無間隙,因而活動很少或者不能活動,所以又叫不動關節。各塊頭顱骨之間的連結就屬于不動關節。
軟骨關節:在軟骨關節,骨之間的空隙由透明軟骨或纖維軟骨所占據,連結點可有微小的活動范圍,因此又叫微動關節,如椎間盤、恥骨聯合就屬于軟骨關節。
滑膜關節:這些關節都有關節腔,因而活動自如,所以又叫動關節。構成滑膜關節的各骨關節面之間并不直接接觸,表面為軟骨所覆蓋,骨端包有關節囊,有的還有韌帶包繞,內層為疏松結締組織,即滑膜。因關節軟骨周圍覆有滑膜,故又稱滑膜關節。幾乎所有的四肢關節以及身體絕大多數關節都屬于滑膜關節。
還有一種關節即骶髂關節,其結構較特殊,關節的骶骨面上覆有透明軟骨,髂骨面則覆蓋著纖維軟骨,而該關節的下1/3或1/2表面又有滑膜附著。因此骶髂關節的上半部分為軟骨連結的微動關節,下半部分則為滑膜關節。